Alerta Sanitaria Aumentan Casos de Influenza A H1N1 Sarampion y Coqueluche en Argentina Semana 24

El sistema de salud argentino enfrenta desafíos complejos y dinámicos, evidenciados por la información del Boletín Epidemiológico Nacional (BEN) de la semana epidemiológica (SE) 24. Este informe revela un panorama multifacético de enfermedades infecciosas, desde el resurgimiento de la influenza hasta la persistencia de brotes de sarampión y dengue, pasando por eventos inusuales como infecciones asociadas a fentanilo contaminado y la vigilancia constante de la coqueluche. El análisis exhaustivo de estos datos es crucial para la toma de decisiones informadas en salud pública y la implementación de estrategias de prevención y control eficaces.

Ascenso de la Influenza y Predominio de H1N1

Argentina experimenta un notable incremento en los casos de influenza, según el BEN de la SE 24. Este aumento se observa tanto en pacientes ambulatorios como en hospitalizados por infecciones respiratorias agudas graves (IRAG). El subtipo predominante es la influenza A (H1N1), un virus conocido por su potencial de causar brotes y pandemias.

Las Unidades de Monitoreo Ambulatorio (UMA) registran una tendencia ascendente en las detecciones de influenza, con una positividad del 43,21% en la última semana analizada. Este dato subraya la necesidad de reforzar las medidas de prevención, como la vacunación y las prácticas de higiene respiratoria, para mitigar la propagación del virus en la comunidad.

En cuanto a los pacientes internados, se observa un aumento sostenido en las notificaciones desde la SE 12, con un incremento en las detecciones de virus influenza, particularmente del subtipo A/H1N1. Este aumento en la hospitalización destaca la importancia de la vigilancia epidemiológica y la capacidad de respuesta del sistema de salud para atender a los pacientes con complicaciones graves de la influenza.

Brote de Enfermedad Invasiva Asociada a Fentanilo Contaminado

Un evento inusual y preocupante es el brote de enfermedad invasiva asociada a fentanilo contaminado. Se han confirmado 76 casos de infecciones causadas por bacterias como Klebssiella pneumoniae metalobetalactamasa (MBL), no betalactamasa de espectro extendido (BLEE) y Ralstonia. La mayoría de los casos se concentran en Santa Fe, seguidos por la Provincia de Buenos Aires y la Ciudad Autónoma de Buenos Aires.

La situación es particularmente grave debido a la alta tasa de mortalidad asociada al brote. Se han registrado 48 fallecidos en 11 de los 19 establecimientos que notificaron casos hasta el momento. Todos los pacientes afectados se encontraban internados por otras causas y recibieron fentanilo producido por la firma HLB Pharma. Se está investigando la posible relación causal entre el suministro de este medicamento y los fallecimientos.

Este brote subraya la importancia del control de calidad de los medicamentos y la vigilancia de los procesos de producción y distribución. Además, destaca la necesidad de investigar a fondo las causas del brote y tomar medidas preventivas para evitar que se repita.

Persistencia del Sarampión y Desafíos en la Eliminación

Argentina enfrenta el desafío de controlar un brote de sarampión, con 34 casos confirmados de 2.383 notificados por Enfermedad Febril Exantemática (EFE) en el país. La mayoría de los casos se concentran en la Provincia de Buenos Aires (PBA) y la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA), con algunos casos importados de otros países.

En PBA, se ha pedido establecer vínculo epidemiológico en 15 casos, lo cual indica un brote activo con cadenas de transmisión bien definidas y algunos casos comunitarios aún sin nexo establecido. La vigilancia epidemiológica se mantiene en curso para identificar contactos, intentar cortar las cadenas de transmisión y minimizar la dispersión del virus. Este esfuerzo es crucial para evitar la propagación del sarampión y proteger a la población susceptible, especialmente a los niños pequeños.

En CABA, la mayoría de los casos se concentra en la Comuna 14, en donde se originó el brote, con menor presencia en las Comunas 1, 2 y 12. La transmisión se ha dado principalmente entre convivientes o contactos laborales. En 5 casos se considera que existió transmisión comunitaria debido a la ausencia de un contacto directo identificable con los casos confirmados o porque no se pudo obtener secuencias genómicas.

Descenso Sostenido del Dengue y Transición a la Fase de Recuperación

Durante la SE 24, se notificaron 14 nuevos casos y 44 probables de dengue, lo que indica un descenso sostenido en el número de casos en las últimas semanas. Desde el inicio de la temporada 2024/2025, se han confirmado hasta el momento 8.274 casos por laboratorio y 8.695 por nexo epidemiológico. Este descenso es una señal positiva, pero no implica bajar la guardia en la prevención y el control del vector.

Las provincias que han aportado la mayor cantidad de casos son Santa Fe, Córdoba y Tucumán. Estas provincias han implementado estrategias de control vectorial y atención a pacientes para hacer frente al brote de dengue. La colaboración entre las autoridades sanitarias y la comunidad es fundamental para mantener el control de la enfermedad.

Varias localidades han pasado de la fase de respuesta a epidemia a la fase de recuperación, lo que indica una disminución en la actividad del dengue. Sin embargo, es importante mantener la vigilancia epidemiológica y las medidas de prevención para evitar nuevos brotes en el futuro. La participación activa de la comunidad en la eliminación de criaderos de mosquitos es esencial para el control del dengue.

Vigilancia de la Coqueluche y Impacto en Lactantes

Entre la SE 1 y la 24, se notificaron 126 casos confirmados de coqueluche de un total de 1.239 casos sospechosos. Si se comparan las notificaciones de casos de sospecha de este año con las realizadas durante el mismo período del año pasado, se observa que el 2025 presenta una tasa ligeramente más baja de casos sospechosos. A pesar de la ligera disminución en los casos sospechosos, la vigilancia de la coqueluche sigue siendo una prioridad debido a su potencial gravedad, especialmente en lactantes.

Los casos confirmados se concentran en la región Centro del país, con la provincia de Buenos Aires reportando el mayor número de casos, mientras que la Ciudad Autónoma de Buenos Aires presenta la mayor tasa de incidencia acumulada. La enfermedad afecta principalmente a niños de 0 a 5 años, particularmente a menores de 1 año. Este grupo concentra el 37,6% de los casos confirmados en 2025 (n=47), predominantemente en el subgrupo de menores de 6 meses (n=31).

El coqueluche, también conocido como tos convulsa o tos ferina, es una enfermedad respiratoria aguda prevenible por vacunación. Dada la vulnerabilidad de los lactantes y niños pequeños, es crucial garantizar altas coberturas de vacunación en la población infantil y embarazadas para prevenir la enfermedad y sus complicaciones. Las vacunas seguras y efectivas disponibles actualmente protegen contra el B. pertussis, principal agente etiológico de esta enfermedad. La vacunación es la principal herramienta para proteger a los lactantes y niños pequeños del coqueluche.

Fuente: https://argentina.gob.ar/noticias/actualizacion-del-boletin-epidemiologico-nacional-de-la-se-ndeg-24