Suspensión de artículos que aumentan cuotas de prepagas por DNU de Javier Milei
Suspensión de los aumentos de las cuotas de las prepagas
Un juez federal de la provincia de Buenos Aires ha suspendido los aumentos de las cuotas de las empresas de medicina prepagas autorizados por el decreto de necesidad y urgencia (DNU) 70/23 del gobierno de Javier Milei, en respuesta a una demanda de un afiliado.
El juez Elpidio Portocarrero de Tezanos Pinto, en calidad de subrogante durante la feria en el juzgado federal en lo civil, comercial y contencioso administrativo de San Martín, ha dictado una medida cautelar suspendiendo la autorización por DNU para que los clubes puedan convertirse en sociedades anónimas deportivas.
El fallo ha resuelto "hacer lugar a la medida cautelar solicitada, ordenando al Estado Nacional la suspensión de la aplicación de los artículos 267 y 269 del DNU", y le ordena a la prestadora SIMECO - Servicios Consejo Salud- "readecuar las cuotas correspondientes al plan asistencial" de un afiliado, "dejando sin efecto los aumentos realizados en aplicación del decreto".
El juez ha señalado que no se ha justificado ni detallado el aumento mensual de las cuotas en las facturas presentadas, lo que impide al demandante tener mayor información al respecto y conocer el motivo que ha llevado al valor final comunicado.
Además, ha advertido que "la tutela judicial que se solicita implica poner en crisis la actuación del Estado Nacional, al derogar normas de protección al consumidor y usuario del sistema de medicina prepaga". Por lo tanto, considera que la protección judicial debe abarcar específicamente la suspensión de los efectos de ese acto estatal, es decir, los aumentos de las cuotas autorizados por el DNU.
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Es importante destacar que esta decisión solo afecta a ese afiliado en particular, quien ha denunciado un incremento del 62% en su factura de febrero. Se trata de un hombre de 78 años, jubilado, que ha cobrado 223.811,84 pesos en diciembre del año pasado y 157.541,23 pesos en enero actual. La factura que recibió en enero (dos, en realidad, debido a un aumento adicional) ascendió a 267.787 pesos.
El afiliado a SIMECO "requiere de permanentes prestaciones de salud y seguimiento médico por haber sufrido un ACV en el año 2017 y problemas cardiacos, además de los padecimientos propios de la edad", explica la sentencia.
El juez considera que "las circunstancias que rodean la condición de jubilado de quien requiere tutela judicial efectiva, sumado a la ausencia de afectación a un interés público, que la medida no producirá efectos jurídicos irreversibles, más la concurrencia de los demás requisitos, hacen suponer sin ambages la procedencia la suspensión del acto estatal en ciernes".
Portocarrero de Tezanos Pinto cuestiona que "se han derogado las funciones de la Autoridad de Aplicación, quien fiscalizaba el cumplimiento de las prestaciones del PMO, los contratos y planes". "Fundamentalmente, en el artículo que debía fiscalizar y garantizar la razonabilidad de las cuotas de los planes prestacionales; respecto del aumento de las cuotas, la Autoridad de Aplicación debía autorizar el aumento 'cuando el mismo esté fundado en variaciones de la estructura de costos y razonable cálculo actuarial de riesgos'", resume el juez.
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