Taiwán: El Sistema de Salud Universal que Inspira al Mundo – Cobertura, Tecnología y Bienestar

La salud, un derecho humano fundamental, se erige como el cimiento del bienestar individual y el progreso colectivo. En un mundo donde el acceso a una atención médica de calidad sigue siendo un desafío para millones, la búsqueda de modelos exitosos se vuelve imperativa. Taiwán, una isla con una historia de resiliencia y una apuesta decidida por la innovación, ha logrado construir un sistema de salud universal que no solo es eficiente y accesible, sino que también se destaca por su sostenibilidad y su enfoque en la prevención y la tecnología. Este artículo explora en profundidad el Seguro Nacional de Salud (NHI) de Taiwán, su evolución, sus logros y las lecciones que puede ofrecer al resto del mundo.

El Derecho a la Salud: Un Consenso Global y el Rol de la OMS

El reconocimiento de la salud como un derecho humano fundamental es un principio ampliamente aceptado a nivel internacional. La Organización Mundial de la Salud (OMS) juega un papel crucial en la promoción de este derecho, estableciendo estándares y directrices para que los países puedan garantizar el acceso a servicios de salud esenciales para todos sus ciudadanos. La reciente adopción del 14° Programa General de Trabajo de la OMS para el período 2025-2028, con sus objetivos estratégicos de mejorar la cobertura de los servicios esenciales de salud y posibilitar el financiamiento de la cobertura sanitaria universal, subraya la importancia de este compromiso global.

La salud no es simplemente la ausencia de enfermedad; es un estado de completo bienestar físico, mental y social. Una población sana es una población productiva, capaz de contribuir al desarrollo económico y social de su país. Invertir en salud es, por lo tanto, una inversión en el futuro. La OMS ha enfatizado la necesidad de que los Estados Miembros tomen medidas concretas para fortalecer sus sistemas de salud y avanzar hacia la cobertura sanitaria universal, un objetivo que Taiwán ya ha alcanzado con éxito.

Taiwán: Un Modelo de Cobertura Sanitaria Universal

En 1995, Taiwán implementó su Seguro Nacional de Salud (NHI), un sistema que unificó los seguros laborales existentes y extendió la cobertura a prácticamente toda la población. Actualmente, el NHI cubre al 99,9% de los habitantes de la isla, proporcionando acceso equitativo, accesible y eficiente a la atención médica. Este logro es especialmente notable en un contexto global donde muchos países luchan por garantizar el acceso a la salud para todos sus ciudadanos.

El NHI no es solo un sistema de financiamiento de la salud; es un pilar fundamental de la estabilidad social de Taiwán, que garantiza la salud y la seguridad de sus ciudadanos. Su éxito se basa en una combinación de factores, incluyendo un fuerte compromiso político, una gestión eficiente y una cultura de participación ciudadana. Durante tres décadas, el NHI ha demostrado su capacidad para adaptarse a los desafíos cambiantes, como el envejecimiento de la población y el aumento de los costos de la atención médica.

El Funcionamiento del Seguro Nacional de Salud (NHI)

El NHI opera bajo un modelo de copago, lo que significa que los pacientes deben pagar una pequeña parte del costo de los servicios médicos que reciben. Este sistema busca equilibrar la accesibilidad a la atención médica con el uso responsable de los recursos. Las visitas regulares al consultorio tienen copagos fijos, mientras que los pacientes hospitalizados pagan un coaseguro que varía según la duración de la estancia. Se ofrecen exenciones de copago para grupos vulnerables, como pacientes con enfermedades catastróficas, mujeres embarazadas, personas con bajos ingresos y veteranos.

El NHI es un sistema autosustentable que ha logrado abordar los desafíos financieros planteados por el envejecimiento de la población y el aumento de los costos de la atención médica. Esto se ha logrado mediante la adecuación de las primas y la adición de fuentes de financiamiento adicionales, como el impuesto al consumo de tabaco. El sistema también cubre un amplio abanico de especialidades, desde la acupuntura hasta la atención odontológica, y reembolsa la asistencia sanitaria en el sector privado, permitiendo a los pacientes elegir libremente los hospitales y médicos que prefieran.

Innovación y Tecnología: La Visión "Taiwán Saludable"

En 2024, el gobierno de Taiwán lanzó la visión de “Taiwán saludable”, cuyo objetivo es asegurar la buena salud de la población a través de la expansión de las acciones de promoción de la salud y la atención médica preventiva. Este programa se centra en los ciudadanos, las familias y las comunidades, y promueve la atención integrada a largo plazo, los cuidados paliativos y el envejecimiento en el hogar. Se ha implementado un plan de médicos de familia, similar al concepto de médicos de cabecera, para ofrecer atención integral a pacientes con enfermedades crónicas.

La tecnología juega un papel fundamental en la visión “Taiwán saludable”. La telemedicina se utiliza para mejorar la accesibilidad de la atención médica en las zonas rurales, y se están incorporando tecnologías asistidas por Inteligencia Artificial (IA) en la atención médica. El sistema médico en la nube del NHI facilita un intercambio más eficiente de historias clínicas, y se han adoptado estándares internacionales, como los Recursos de Interoperabilidad Sanitaria Rápida (FHIR), para garantizar el intercambio internacional de datos médicos.

Salud Digital y la Estrategia Mundial de la OMS

La Estrategia Mundial sobre Salud Digital 2020-2025 de la OMS fomenta la adopción de soluciones de salud digital centradas en las personas, para prevenir, detectar y responder a las enfermedades infecciosas. También impulsa el desarrollo de infraestructura y aplicaciones tecnológicas para aprovechar los datos médicos de los ciudadanos, con el fin de promover la salud y el bienestar de la población. Taiwán ha demostrado su destreza en la tecnología de la información y las comunicaciones para construir sistemas y servicios de salud eficaces, con un alto retorno de la inversión.

La tarjeta virtual del Seguro Nacional de Salud y la App Mi Banco de Salud son ejemplos concretos de cómo Taiwán está utilizando la tecnología para mejorar la experiencia del paciente y facilitar el acceso a la atención médica. Estas herramientas permiten a los pacientes acceder a sus historias clínicas, programar citas médicas, recibir recordatorios de medicamentos y participar activamente en el cuidado de su propia salud. La inversión en salud digital no solo mejora la eficiencia del sistema de salud, sino que también empodera a los pacientes y promueve una cultura de prevención y autocuidado.

Lecciones Aprendidas y el Potencial de Replicación

El éxito del NHI de Taiwán ofrece valiosas lecciones para otros países que buscan mejorar sus sistemas de salud. La importancia de un fuerte compromiso político, una gestión eficiente, una cultura de participación ciudadana y una inversión en tecnología son factores clave que contribuyen al éxito del NHI. La capacidad de adaptarse a los desafíos cambiantes, como el envejecimiento de la población y el aumento de los costos de la atención médica, también es fundamental.

El modelo taiwanés no es una solución mágica que pueda ser replicada sin más ni más. Cada país tiene sus propias características y desafíos específicos. Sin embargo, los principios subyacentes del NHI, como la cobertura universal, la equidad, la accesibilidad, la eficiencia y la sostenibilidad, pueden servir como guía para otros países que buscan construir sistemas de salud más justos y eficaces. La experiencia de Taiwán demuestra que es posible lograr una cobertura sanitaria universal y ofrecer una atención médica de calidad a todos los ciudadanos, incluso en un contexto de recursos limitados.

Fuente: https://derechadiario.com.ar/opinion/oms-y-taiwan-dilema-politico-que-frena-avances-salud-global